導語：很多人知道音樂治療，是在綜藝節(jié)目《奇遇人生》里?？粗聊焕镆粡垙埐紳M褶皺的臉，一雙雙因為衰老而混沌的眼睛，在輕慢搖曳的音樂曲調中慢慢舒展、點亮，那一瞬間，心里就被填滿了
很多人知道“音樂治療”，是在綜藝節(jié)目《奇遇人生》里?？粗聊焕镆粡垙埐紳M褶皺的臉，一雙雙因為衰老而混沌的眼睛，在輕慢搖曳的音樂曲調中慢慢舒展、點亮，那一瞬間，心里就被填滿了善意。
那些深夜里不堪忍受的痛苦和絕望，無法宣之于口的秘密，都可以通過音樂的方式表達出來，并流淌進人的心里。近年來，音樂治療也已廣泛運用到教育、心理咨詢和心理治療、兒童發(fā)展、老年、醫(yī)療和康復等領域。
什么是音樂治療？
現(xiàn)代音樂療法始于第二次世界大戰(zhàn)之后，社區(qū)音樂家前往醫(yī)院為退伍軍人表演使得士兵的身心健康都得到了改善(PsychologyToday,2019)。
對于音樂治療，世界音樂治療聯(lián)盟（TheWorldFederationofMusicTherapy,WFMT）如下定義：
音樂治療是音樂治療師與來訪者進行的一個系統(tǒng)的合作、干預過程，來訪者通過參與和體驗各種方式的音樂活動，促進表達、呈現(xiàn)和改善，促使身心統(tǒng)一。
音樂治療結合了諸如聽音樂、對所聽內(nèi)容進行反思和創(chuàng)作音樂等的方法，改善來訪者的心理健康狀況。人們沉浸在音樂中時，可以更輕松地表達自己、識別和處理當下的困難、培養(yǎng)和發(fā)展社交和溝通技巧，還可以找到情感上的釋放。
音樂療法在臨床上，主要目的是幫助來訪者應對情緒創(chuàng)傷和身體上的痛苦。在臨床之外，音樂依然可以改善人們的情緒，因為它可以激發(fā)情感，促進表達并減輕壓力。
音樂治療師會根據(jù)來訪者的音樂基礎、人數(shù)以及興趣方向，選擇最合適的治療方法。在開始前，治療師會對來訪者進行初步評估，根據(jù)來訪者的具體需求量身定制一套治療方案(PsychologyToday,2019)。
音樂治療的方法
一般來說，音樂治療有四種治療方法：接受式療法(Receptive)、再創(chuàng)造式療法(Re-creation)、即興創(chuàng)作式療法(Improvisation)以及作曲式療法(Composition/Songwriting)。
1、接受式療法
來訪者聆聽音樂，并以口頭或其他方式（例如藝術，舞蹈）回應體驗。使用的音樂可能是現(xiàn)場演奏，也可能是錄音。如來訪者有言語障礙或傾向于通過聽覺采取被動治療方式，接受式療法可能是最合適的選擇。
接受式療法的目標包括：增強記憶能力、改善情緒并減輕焦慮(Parkinson,2020)。
2、再創(chuàng)造式療法
一種以音樂為中心的方法，鼓勵來訪者表演或跟唱預先選定的歌曲，以達到治療目標。治療中可能涉及演唱熟悉的歌曲或新歌，或演奏各種樂器，具體取決于來訪者的個人能力和目標。
再創(chuàng)造式療法是一種有趣且引人入勝的治療方式，它的好處包括：加強運動技能(motorskills)、促進社交活動、增強自我表達等。這種治療方法也適用于各種人群，包括發(fā)育遲緩的兒童、患有后天性腦損傷的兒童或患有癡呆癥的老年人(Parkinson,2020)。
3、即興創(chuàng)作式療法
使用簡單的樂器或拍手進行自主音樂制作。這種類型的干預需要治療師傾聽和解釋，并最終對來訪者的作品及情緒做出反饋。
即興創(chuàng)作式療法的目標包括：通過音樂促進表達和交流（尤其是在言語交流有限或不太舒適的情況下）、增強判斷力、通過音樂發(fā)展與他人建立關系的能力。此類干預適用于有語言障礙的人群或對直接表達感到不自在的人群(Parkinson,2020)。
4、作曲式療法
治療師協(xié)助來訪者創(chuàng)作自己的音樂或歌詞的過程。完成的作品既可以錄制收藏，也可以在合適的情況下表演。
這種治療方法的好處也有很多，包括：以作品的方式記錄自己的經(jīng)歷、外化思想或情感、培養(yǎng)一種表達新的方式、培養(yǎng)創(chuàng)造力等(Parkinson,2020)。
通過所有這些練習，治療師和來訪者可以一起探索來訪者的內(nèi)心世界。并且不需要來訪者具有任何音樂技能；這種音樂治療并不專注于技術技能本身，而是將音樂用作反思和交流的工具。
音樂治療的層次
在音樂治療的過程中，根據(jù)來訪者的最終目標、來訪者人數(shù)以及治療師和來訪者的熟悉程度，音樂治療被分為三個層次：
1、支持性、活動取向的音樂治療
Supportive-Activity-orientedMusicTherapy
支持性、活動取向的音樂治療是較淺層次的治療，在醫(yī)療機構中應用的最廣泛。在這一層次，各種治療的目標一般來說是通過各種治療性的音樂活動改善心理狀況，但了解行為發(fā)生的原因并不重要。在這一層次中，所有的活動都是被治療師設計好的，目的是為來訪者提供情感上的支持，讓來訪者體驗成功感并緩解焦慮等。
2、再教育、內(nèi)省和過程取向的音樂治療
Re-educative-InsightandProcessOrientedMusicTherapy
內(nèi)省性音樂治療較支持性音樂治療更深一些，其主要針對來訪者的情感、語言，強調自我暴露。對情感感受的闡述和討論會增強來訪者的感受洞察力，從而幫助來訪者強調對自己的情感的認知，促使來訪者改變不良行為。
3、重構、分析和宣泄取向的音樂治療
Reconstructive,AnalyticallyandCatharsisOrientedMusicTherapy
重構、分析和宣泄取向的音樂治療是最深層次的音樂心理治療，主要是針對深層的潛意識活動。音樂有助于喚起無意識的物質，從而深化自我理解，促進自我的沖動控制能力，最終達到重構人格的目的(Wheeler,1983)。
由于音樂治療多樣的治療方法和層次，加上人們對音樂本身的興趣和原始的節(jié)奏感，使得音樂治療的臨床應用范圍十分廣泛，可以說為許多來訪者帶來了一份禮物。
音樂治療的應用
在過去的20年中，隨著越來越多的文獻發(fā)表，有科學證據(jù)支持使用音樂治療來改善情緒、減輕焦慮和緩解壓力(Jonas,2019;Ulbricht,2013)。音樂療法幾乎可用于各種情況下，并同時適用于成人或兒童(PsychologyToday,2019)。患有自閉癥譜系障礙(AutismSpectrumDisorders)的來訪者經(jīng)常表現(xiàn)出對音樂強烈的興趣，并會出現(xiàn)更強的反應。這說明，音樂治療有助于患有自閉癥譜系障礙的來訪者學習語言和非語言交流技巧，建立正常的身心發(fā)育過程(Ulbricht,2013)。
在患有阿爾茨海默氏癥，癡呆癥和其他精神疾病的老年人中，參與音樂療法可以有效減少其攻擊性或激越行為(AggressiveorAgitatedBehavior)，并在減輕癡呆癥狀同時，改善情緒并降低患心臟病或腦部疾病的風險(Ulbricht,2013)。
同時有證據(jù)表明，音樂治療會增強抗抑郁藥的效果。在患有抑郁癥的老年人中，以家庭為基礎的音樂治療可能會產(chǎn)生長期的積極影響；在抑郁的成年女性中，音樂治療會改善來訪者情緒低落的情況。
音樂治療對失眠也有很大的改善作用。在老年人中，音樂可能會顯著改善睡眠質量，延長睡眠時間，提高睡眠效率，縮短入睡時間，減少睡眠障礙和減少白天的功能障礙。也有證據(jù)表明，音樂治療對幼兒或早產(chǎn)兒的睡眠有益。
當然，音樂治療雖然有益，但也要在專業(yè)人士的指導下進行。由于人們對于不同音樂的反應不同，錯誤的操作也可能會導致負面情緒的產(chǎn)生(Ulbricht,2013)。
最后，希望音樂常響你耳邊，健康常伴你身邊呀～
